Provider Managed Care (Padang)

Provider Managed Care mengacu pada peran profesional kesehatan atau penyedia layanan kesehatan yang bekerja dalam sistem managed care. Sistem managed care dirancang untuk mengontrol biaya perawatan kesehatan, meningkatkan kualitas layanan, dan memberikan koordinasi perawatan yang lebih baik antara penyedia layanan, pasien, dan organisasi asuransi. Sebagai penyedia layanan dalam sistem ini, tugasnya mencakup berbagai tanggung jawab yang menggabungkan keahlian klinis dan administrasi untuk memastikan efektivitas biaya dan hasil perawatan yang optimal.

Tugas dan Tanggung Jawab

• Mengkoordinasikan perawatan pasien dengan penyedia layanan kesehatan lainnya seperti spesialis, rumah sakit, atau pusat perawatan lainnya untuk memastikan pasien menerima perawatan yang tepat dan terintegrasi
• Pengelolaan biaya dan memastikan pasien menerima perawatan yang tepat, menghindari prosedur yang tidak perlu, dan memastikan penggunaan sumber daya secara bijaksana
• Memastikan bahwa perawatan atau prosedur yang dilakukan mendapat persetujuan atau otorisasi dari pihak asuransi atau organisasi managed care sebelum dilaksanakan
• Melakukan review terhadap layanan yang diberikan untuk memastikan bahwa perawatan yang diberikan sesuai dengan standar dan pedoman medis yang ditetapkan

Kualifikasi dan Persyaratan

• Pendidikan S1 di bidang Keperawatan / Kebidanan
• Memiliki pengalaman sebagai Provider Relation di Asuransi / TPA atau Rumah Sakit
• Memiliki kemampuan komunikasi yang baik
• Memiliki pengetahuan / wawasan di bidang kesehatan
• Bersedia ditempatkan di Kantor Layanan BRI Life Padang